SGK 131 İlacı Daha Ödeme Listesine Aldı! Kanser ve Diyabet Hastalarına Müjde

Kronik hastalığı nedeniyle her ay eczaneye yolu düşen milyonlarca vatandaşı ilgilendiren yeni bir karar açıklandı. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Vedat Işıkhan, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) aracılığıyla 131 ilacın daha geri ödeme listesine eklendiğini duyurdu. Listeye alınan ilaçların 119'unun yerli üretim olması da dikkat çekti.

Yeni eklemelerle birlikte bu yıl başından bu yana SGK'nın ödeme kapsamına aldığı ilaç sayısı 380'e ulaştı. Bunların 34'ünü kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar oluşturuyor.

Listede hangi ilaçlar var?

Bakanlığın paylaştığı dağılıma göre yeni listeye giren 131 ilacın 6'sı kanser, 22'si diyabet ve 14'ü pulmoner hipertansiyon tedavisinde kullanılıyor. Bunlara ek olarak 4 kan ürünü ile 2 alerji aşısı da geri ödeme kapsamına alındı. Kalan ilaçlar ise farklı tedavi gruplarına dağılıyor.

Diyabet grubundaki 22 ilaç, özellikle ülkede milyonlarca kişiyi ilgilendirdiği için ayrı bir önem taşıyor. Şeker hastalığı ömür boyu düzenli ilaç kullanımı gerektiren bir rahatsızlık olduğundan, kapsamdaki her yeni ilaç hastanın cebinden çıkan payı doğrudan etkiliyor. Pulmoner hipertansiyon ilaçları ise genellikle yüksek maliyetli tedaviler arasında yer alıyor; bu ilaçların ödeme listesine girmesi hastalar ve aileleri için ciddi bir yükün kalkması anlamına geliyor.

Bakan Işıkhan'dan açıklama

Bakan Işıkhan sosyal medya hesabından yaptığı paylaşımda, vatandaşların tedaviye erişimini kolaylaştırmak amacıyla yılbaşından bu yana 34'ü kanser ilacı olmak üzere toplam 380 ilacı listeye dahil ettiklerini belirtti. Işıkhan, ilaçların hastalara şifa olmasını dilediğini ifade etti.

Yerli üretim vurgusu da açıklamanın öne çıkan bölümlerinden biri oldu. 131 ilacın 119'unun yurt içinde üretilmesi, hem tedarik sürekliliği hem de maliyetler açısından olumlu bir gelişme olarak değerlendiriliyor. Yerli ilaçlar, döviz kurundaki dalgalanmalardan ithal ürünlere göre daha az etkileniyor ve eczane raflarında bulunma ihtimali daha yüksek oluyor.

Geri ödeme listesi ne işe yarar?

SGK'nın geri ödeme listesi, kurumun bedelini karşıladığı ilaçların resmi listesi olarak biliniyor. Bir ilaç bu listeye girdiğinde, reçeteyle eczaneden alan sigortalı ya da emekli, ilacın tamamını değil yalnızca yasal katılım payını ödüyor. Listede olmayan ilaçların ise tüm bedeli hastanın kendi cebinden çıkıyor.

Genel uygulamada çalışanlar için ilaç katılım payı yüzde 20, emekliler için yüzde 10 olarak uygulanıyor. Bazı kronik hastalıklarda ve sağlık kurulu raporuyla verilen ilaçlarda ise katılım payı alınmayabiliyor. Bu nedenle özellikle kanser ve diyabet gibi uzun süreli tedavilerde bir ilacın listeye girmesi, aylık ilaç faturasını belirgin şekilde düşürebiliyor.

Katılım payının yanı sıra eczanede reçete başına alınan sabit tutarlar da hastanın ödediği toplam rakamı etkiliyor. Ancak asıl yük, listede olmayan ve tamamı cepten ödenen ilaçlarda ortaya çıkıyor. Özellikle aylık bedeli on binlerce lirayı bulan bazı özel tedavilerde, bir ilacın kapsama girmesi ailelerin bütçesinde doğrudan hissedilen bir rahatlama yaratıyor. Bu yüzden her yeni liste güncellemesi, hasta dernekleri tarafından yakından takip ediliyor.

Hastalar ne yapmalı?

Yeni listeye alınan bir ilacı kullanan hastaların, bir sonraki doktor kontrolünde reçetelerini güncel duruma göre yazdırmaları yeterli olacak. Eczacılar, ilacın SGK kapsamında olup olmadığını sistem üzerinden anında görebiliyor. Daha önce ilacını kendi cebinden alan hastalar da artık reçeteyle eczaneye başvurarak yalnızca katılım payını ödeyebilecek.

Uzmanlar, raporlu ilaç kullanan hastaların rapor sürelerini de kontrol etmelerini öneriyor. Süresi dolmuş bir raporla eczaneye gidildiğinde ilaç listede olsa bile ödeme yapılamayabiliyor. Bu nedenle ilaç değişikliği ya da yeni bir ilaca geçiş söz konusuysa doktorla birlikte raporun yenilenmesi işlemleri hızlandırıyor.

SGK'nın yıl içinde ilaç listesini düzenli aralıklarla güncellediği biliniyor. Önümüzdeki aylarda da yeni eklemelerin gelmesi bekleniyor; özellikle onkoloji ve nadir hastalık ilaçlarında listenin genişlemesi hastaların en çok beklediği başlıklar arasında yer alıyor.